Causas del dolor de cadera y métodos de tratamiento.

La estructura ósea-articular de una persona se caracteriza por una estructura compleja e incluye una gran cantidad de elementos. La articulación de la cadera es una de las articulaciones más grandes y más estresadas del sistema musculoesquelético humano. Se encuentra en la unión del fémur y la pelvis. La articulación tiene una estructura especial que asegura la libre movilidad de la extremidad en diferentes direcciones. Vinculada a esta articulación está la capacidad de una persona para caminar erguida. Con la aparición de quejas de dolor en la articulación de la cadera, su funcionalidad con el movimiento o los problemas para sentarse disminuye drásticamente. En algunos casos, es posible el entumecimiento de la extremidad.

Las principales causas del dolor.

Para comenzar a tratar las patologías de la articulación de la cadera de manera oportuna, es necesario someterse a un examen completo lo antes posible para diagnosticar enfermedades y las causas de su manifestación. Al mismo tiempo, el diagnóstico puede ser difícil, ya que el dolor es provocado por una variedad de problemas: lesiones, enfermedades esqueléticas, patologías de fondo de los órganos internos. La intensidad y el tipo de dolor también varían. Pueden ser tanto dolorosos como agudos y ardientes.

Las quejas sobre el dolor en la articulación de la cadera se escuchan con mayor fuerza en pacientes mayores de 50 años. Además, tales violaciones generalmente se encuentran en mujeres. Esto se refiere a las patologías de la propia articulación o de la cadera.

El dolor puede ser causado por tales factores que afectan la condición de la articulación:

1. Problemas de origen traumático: fracturas del cuello del fémur, hematomas directos en el área de la articulación, dislocaciones severas de cadera. La miositis osificante, que se desarrolla y progresa debido a una lesión articular, puede causar molestias y dolor. Los especialistas también notan fracturas frecuentes de los huesos pélvicos, el desarrollo de epifisiolisis de la cabeza femoral.
2. Daño al tejido conectivo en la articulación de la cadera causado por el desarrollo de la enfermedad de Reiter, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante.
3. Trastornos patológicos de la articulación que ocurren en el contexto de procesos degenerativos en el área del tejido. Por ejemplo, estamos hablando de coxartrosis.
4. Manifestaciones osteocondropáticas causadas por la progresión de la osteocondritis disecante, patología de Legg-Calve-Perthes.
5. Desviaciones en los procesos de desarrollo esquelético. Esto se aplica, por ejemplo, a la deformidad epifisaria en varo del pie, que es típica de los pacientes jóvenes.
6. Cambios inflamatorios en el tejido articular blando. Estas patologías incluyen bursitis, sinovitis transitoria, coxitis de tipo articular por acción del bacilo tuberculoso.

Causas traumáticas del síndrome de dolor

Cuando se produce dolor en la articulación de la cadera, se debe prestar atención a las patologías traumáticas que pueden causarlo:

• Daño congénito a la cadera en forma de dislocación, que ocurre como resultado de una conducta inadecuada del proceso de parto o surge en la etapa prenatal del desarrollo infantil. Tal lesión se puede diagnosticar rápidamente incluso en recién nacidos. Tienen protuberancias en los pliegues de los glúteos y pueden mostrar signos de acortamiento en una pierna. En algunos casos, se produce un pinzamiento de un nervio. Los expertos recomiendan prestar mucha atención a los signos de tales desviaciones, ya que la enfermedad en sí se considera peligrosa. A menudo da como resultado que los efectos del trauma duren el resto de la vida.
• Dislocación de la cadera de naturaleza traumática: hay un dolor intenso, como resultado de lo cual se pierde la capacidad de realizar movimientos. El paciente no puede adoptar una posición erguida o sentarse. Se forma edema y hematoma en el área de la articulación dañada. Si hay signos de luxación de cadera, cualquier esfuerzo físico está contraindicado. El deporte durante este período conduce a un deterioro en la condición del paciente, provoca el desarrollo de cambios negativos y trastornos patológicos en la articulación de la cadera. Con tales lesiones, el tratamiento debe iniciarse de inmediato.
• Fractura del cuello femoral, que suele ser característica de mujeres mayores de 60 años. Esta condición es causada por una caída o un golpe dirigido a la zona de la articulación de la cadera. Cuando se produce una fractura, el paciente siente un síndrome de dolor agudo. Tal dolor se intensifica durante el movimiento. Gradualmente, el dolor en el interior del muslo disminuye. Aparece hinchazón y hematoma en el sitio de la lesión. Con una fractura, se observa un acortamiento de las extremidades, la marcha de una persona se caracteriza por cojera, se escuchan chasquidos en el área de la articulación. El daño a menudo causa un pinzamiento de un nervio, lo que provoca entumecimiento en el muslo.
• Fractura del tipo de fémur pertrocantérico, acompañada de dolor intenso o moderado. Cuando el paciente está en movimiento, el dolor comienza a intensificarse. Un resultado posible es un nervio pellizcado que causa dolor de espalda y entumecimiento en las extremidades.
• Tener un hematoma en la articulación de la cadera. El síndrome de dolor es moderado, pero el movimiento activo puede provocar su aumento. En este caso, el dolor disminuye y desaparece cuando la persona está en reposo. Este factor se considera el más común. Los hematomas se diagnostican en pacientes que se caen con frecuencia, especialmente en los ancianos. El paciente se queja de cojera, pero este síntoma desaparece con relativa rapidez.

Los expertos consideran que las lesiones relacionadas con traumatismos en la articulación de la cadera son la principal causa de dolor. Con fracturas y dislocaciones graves, en muchos casos se prescribe una intervención quirúrgica. Una indicación para la hospitalización inmediata es un nervio pellizcado y entumecimiento de la extremidad.

La influencia de las patologías sistémicas en la aparición del dolor.

Una causa común de dolor de cadera al caminar o en cualquier otra postura es el desarrollo de lesiones sistémicas del tejido conectivo. Tales patologías requieren un proceso constante de terapia, ya que pertenecen al grupo de las prácticamente incurables. Es importante garantizar un tratamiento integral que aborde las causas del inicio y la progresión del dolor y otros síntomas.

Las patologías sistémicas que pueden provocar dolor en la articulación de la cadera incluyen:

1. Espondilitis anquilosante, que causa dolor sordo en la articulación. Los pacientes afectados por esta enfermedad notan un aumento de los síntomas negativos durante la noche. Por lo general, las sensaciones se localizan en el área del sacro o la pelvis. El síndrome de dolor puede dar la articulación de la rodilla, el muslo, la ingle. Los tiros frecuentes son posibles. En esta condición, caminar y otros movimientos son difíciles, el paciente muestra rigidez. El dolor en el área del muslo es intenso y la articulación se ve afectada por el proceso inflamatorio.
2. Síndrome de Reiter: acompañado de daño en la parte articular, así como en los órganos del sistema genitourinario. Hay un proceso inflamatorio paralelo en la conjuntiva. Esta es una enfermedad autoinmune causada por los efectos de una infección intestinal. El desarrollo del proceso patológico puede comenzar varias semanas e incluso meses después de la penetración de patógenos en el cuerpo. Los pacientes se quejan de dolor agudo en la cadera. El síndrome de dolor también afecta a las articulaciones. Esto conduce a un aumento de la temperatura corporal. Hay hinchazón en el área pélvica en el lado izquierdo y derecho. Esta patología suele estar asociada a la simetría del daño articular.
3. Artritis de tipo reumatoide, en la que se observa daño del tejido conectivo. El proceso de desarrollo de la enfermedad no provoca la formación y liberación de masas purulentas. Por lo general, la patología se convierte en un presagio, lo que indica la posibilidad de desarrollar coxartrosis de la articulación de la cadera. La enfermedad progresa gradualmente, aunque los primeros síntomas son hinchazón e hinchazón. El paciente comienza a quejarse de molestias durante el movimiento, el dolor se dispara. En la articulación tiene lugar un proceso inflamatorio que conduce a un aumento de la temperatura general y local. Un mayor desarrollo de los cambios se acompaña de rigidez de movimiento, activación del síndrome de dolor en la posición acostada de lado. La patología en la mayoría de los casos se desarrolla simétricamente. La destrucción de la articulación de la cadera produce pinzamiento del nervio y entumecimiento en las extremidades. Se requiere un inicio rápido del proceso terapéutico.

Las patologías de naturaleza sistémica a menudo causan muchos inconvenientes a los pacientes. Hay dolor que varía en intensidad y carácter. Pueden ser afilados, afilados, tirando. Es muy difícil deshacerse de tales dolencias por su cuenta, incluso si el cuerpo está en reposo, no ayudará. Por lo tanto, se requiere un tratamiento dirigido, especialmente si se detecta patología en recién nacidos. Ignorar los síntomas puede empeorar la condición de una persona.

Dolor por enfermedades degenerativas

A menudo, los pacientes notan la presencia de dolores agudos, ardientes o tirantes en las articulaciones, pero no han sufrido ninguna lesión y no se diagnostican enfermedades autoinmunes. En este caso, los cambios degenerativos causados por tales enfermedades pueden convertirse en la causa:

• Deformidad epifisaria en varo, más frecuente en adolescentes. El dolor es sordo y doloroso, puede transferirse a la zona interna de la articulación de la rodilla. Las sensaciones aumentadas se producen al correr o participar en otras actividades deportivas. Se observan disparos regularmente, se escuchan clics en la articulación.
• Coxartrosis, que se considera una patología bastante común de la articulación de la cadera. La violación se puede detectar en pacientes independientemente de su género. La enfermedad requiere una terapia larga y compleja. Provoca la progresión activa de enfermedades articulares de naturaleza degenerativa y destructiva. Los síntomas principales se reducen a la sensación de que la articulación duele después del esfuerzo físico. En reposo, estas sensaciones desaparecen, no hay restricciones de movimiento. El dolor luego se irradia a la región de la ingle y el muslo. Con el estrés diario esta sintomatología aumenta, aunque en reposo desaparece. Con una caminata prolongada, se produce cojera, se escuchan chasquidos en la articulación. Al mismo tiempo, hay un trastorno funcional de las estructuras músculo-tendinosas y el tono disminuye. La última etapa del desarrollo de la patología se caracteriza por la aparición de dolor incluso en reposo, especialmente por la noche. El dolor severo se combina con cojera severa y atrofia muscular. Esto conduce a la inmovilidad del paciente. En la etapa final, el tratamiento se enfoca en inhibir los cambios destructivos en la articulación.

El desarrollo de patologías degenerativas provoca cojera constante, lo que conduce a la interrupción de las funciones laborales y una disminución del rendimiento. El sedentarismo empeora la condición del paciente. También surgen dificultades al levantarse de la cama como de costumbre.

Influencia de la inflamación y la infección en la aparición del dolor

La aparición de molestias puede estar asociada no solo con daño directo a las estructuras óseas de la articulación, sino también con procesos inflamatorios en los músculos, tendones y bolsa articular.

Los procesos patológicos también son causados por tales enfermedades infecciosas:

1. artritis supurativa. La enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura general y enrojecimiento de la piel en la zona de las articulaciones. El edema extenso ocurre con dolor agudo o agudo. Es difícil, ya veces simplemente imposible, llevar a cabo cualquier carga. Con el tiempo, las sensaciones toman la forma de tiroteos. Estos cambios requieren un tratamiento rápido para prevenir el desarrollo de sepsis.
2. Necrosis aséptica de la cabeza femoral, que generalmente se desarrolla en hombres jóvenes y de mediana edad. La enfermedad se activa por trastornos circulatorios en el área articular. La necrosis conduce a la muerte de las células del tejido. El proceso patológico se manifiesta por un síndrome de dolor agudo que se irradia a la ingle, así como una sensación de ardor en las áreas dañadas. La intensidad del dolor puede ser tan severa que una persona tiene dificultad para sostener la extremidad. Esto conduce a problemas para levantarse. Se utiliza una inyección de un analgésico para adormecer la articulación. Los síntomas desaparecen después de un tiempo, pero una mayor progresión de la enfermedad provoca la atrofia de los músculos y los tendones. La persona comienza a cojear, su forma de andar cambia.
3. Artritis tuberculosa. La patología es otra manifestación en niños pequeños con un sistema inmunológico debilitado. La progresión es muy lenta. El niño ha aumentado la fatiga, está inactivo en los juegos. La atrofia muscular se acompaña de chasquidos en la articulación y acortamiento de la extremidad. Después de un tiempo, aparece dolor en la articulación, tirando o quemando por naturaleza. La articulación está cubierta de supuración con aumento de los síntomas.
4. La bursitis es una lesión inflamatoria que cubre el saco articular de la articulación. El síntoma principal es el dolor que se extiende a lo largo de la extremidad. El dolor intenso se agrava durante el movimiento. En reposo, la extremidad duele, arde.

Debido al desarrollo de procesos infecciosos, aparecen varios dolores en la articulación de la cadera. Puede ser un ardor, un dolor o una molestia sorda. La intensidad de las sensaciones puede ser alta y, por lo tanto, una persona tiene dificultad para descansar bien por la noche. Esta condición requiere tratamiento inmediato.

Diagnóstico de patologías

Diagnósticos complejos, que deben incluir:

• Examen de ultrasonido de la condición de la articulación de la cadera;
• Examen de rayos X en dos proyecciones;
• Examen de laboratorio de parámetros sanguíneos basados en análisis generales y bioquímicos que contribuyen a la identificación de factores reumatoides, aumento en el número de leucocitos y cambio en la tasa de sedimentación de eritrocitos;
• examen general del paciente con fijación de las quejas y palpación del área dañada;
• Diagnóstico de resonancia magnética.

Según los resultados del examen, se determina el diagnóstico correcto y se prescribe un tratamiento complejo de patologías que provocan el síndrome de dolor.

caracteristicas del tratamiento

Cuando se presenta dolor poco frecuente o intermitente, el síntoma no debe ignorarse. En esta condición, debe consultar a un médico y comenzar el tratamiento. El proceso terapéutico está determinado por la causa que provoca el dolor.

Presencia de una luxación congénita

Con tal patología, se coloca un dispositivo ortopédico especial en el área de la articulación del bebé. Pueden ser estribos o espaciadores. En algunos casos, se recomienda el uso de una almohada Frejka. Gracias a estas construcciones, las piernas del bebé se encuentran en una posición fisiológicamente correcta. El niño usa estos remedios durante 6 meses, a veces más.

Cuando fallan las terapias convencionales, puede estar indicada la cirugía. Quirúrgicamente, se reposiciona la cabeza femoral y se eliminan algunos defectos asociados. Después de retirar los dispositivos ortopédicos, se prescriben procedimientos de masaje ligero para fortalecer las estructuras musculares.

Luxación de naturaleza traumática.

Tal daño requiere el uso de medicamentos para eliminar el tono muscular y el reposicionamiento. A continuación, el paciente debe permanecer inmóvil para estabilizar las estructuras. Si hay quejas de entumecimiento, esto indica un nervio pinzado. En este caso, debe consultar a un neurólogo.

fractura de cadera

El tratamiento de esta lesión lo lleva a cabo un traumatólogo mediante intervención quirúrgica. Los métodos de terapia conservadora son posibles, pero a menudo no producen el efecto deseado. Si la cirugía no es posible, se aplica un yeso al paciente desde la región lumbar hasta el talón.

Es importante recordar que los efectos más graves ocurren en pacientes de edad avanzada. Las fracturas en ellos generalmente no crecen juntas, y el período de recuperación en sí dura varios meses.

Además, el daño lleva a muchas consecuencias. Los pacientes muestran disfunción de los órganos respiratorios, alteración del corazón y del sistema vascular, debido a la falta de condiciones para un estilo de vida activo y un movimiento normal. Los pacientes tienen problemas para sentarse, lo que provoca una sensación de ardor en el área del tejido blando como resultado de la fractura.

Durante la operación, la cabeza y el cuerpo óseo se fijan con alfileres y tornillos. Para ello se utiliza la técnica de las endoprótesis.

El desarrollo del síndrome de Bechterew

El tratamiento de esta patología requiere un abordaje integrado que reduzca la intensidad de la manifestación de los síntomas provocados por las enfermedades inflamatorias. En el curso de la terapia, se toman medicamentos: medicamentos antiinflamatorios, medicamentos de tipo hormonal, inmunosupresores. Además, se realiza fisioterapia.

También se prescribe un curso de ejercicios físicos para estirar los músculos. El masaje es útil en esta condición: la articulación se trabaja en el lado izquierdo o derecho, según la manifestación de la enfermedad.

El proceso terapéutico lo determina el médico tratante en función de la naturaleza del desarrollo de la patología y la condición del paciente. La natación ayuda a fortalecer las estructuras musculares. Si la enfermedad ha adquirido una forma grave, se realiza el procedimiento de reemplazo articular.

enfermedad de Reiter

El tratamiento de esta enfermedad sin el uso de antibióticos no es posible. También se recetan medicamentos antiinflamatorios. En el proceso terapéutico, es necesario determinar el lugar de los glucocorticosteroides, los agentes que suprimen la actividad del sistema inmunológico y los ungüentos para uso tópico.

La duración del tratamiento no es inferior a 4-5 meses. Al mismo tiempo, la probabilidad de recurrencia es alta. El curso del tratamiento debe ir acompañado de medidas para mantener el tono muscular a través de la actividad física, por ejemplo, estiramientos.

Artritis tipo reumatoide

Debido a la progresión de la artrosis, el dolor puede ocurrir no solo con el movimiento, sino también en reposo. Es imposible deshacerse por completo de tal dolor. El efecto terapéutico se centra en mejorar la calidad de vida de los pacientes. Para este propósito, prescriba medicamentos:

• citostáticos;
• medicamentos hormonales;
• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• medicamentos antiinflamatorios

La intervención quirúrgica se prescribe solo cuando la enfermedad progresa a las últimas etapas. En esta condición, el paciente tiene serios problemas para caminar y sentarse. Las manipulaciones quirúrgicas se realizan mediante el método de fijación o artroplastia de las articulaciones. En el curso de la recuperación, se prescriben ejercicios de estiramiento y ungüentos externos.

coxartrosis

La terapia de esta patología se centra en eliminar las causas de su manifestación. En las primeras etapas, la enfermedad se puede curar con una terapia conservadora con el nombramiento de:

• AINE;
• condroprotectores;
• Medios que restauran el flujo sanguíneo;
• Analgésico;
• ungüentos tópicos con un efecto de calentamiento.

El complejo de tratamiento también incluye terapia de ejercicio de baja intensidad. Las inyecciones se usan para adormecer la articulación si es necesario.

En las últimas etapas de la progresión de la patología, los métodos conservadores de tratamiento son ineficaces. En este estado, el deterioro del bienestar se produce con un estrés mínimo. Se requiere anestesia con inyecciones para levantarse de la cama. El tratamiento es quirúrgico por endoprótesis de la articulación. Tal procedimiento no se prescribe a pacientes de edad avanzada, pero se limita a manipulaciones auxiliares.

Después de la operación, comienza el proceso de rehabilitación. Se realizan estiramientos no intensivos, entrenamientos ligeros con cargas bajas.

Tratamiento de enfermedades inflamatorias e infecciones.

El proceso terapéutico está determinado por la naturaleza de la enfermedad y sus manifestaciones:

1. Con artritis purulenta, la anestesia de la articulación de la cadera se realiza mediante la inserción de un analgésico en el área de la articulación. Puede afectar múltiples tipos de drogas al mismo tiempo. Un agente antibacteriano se usa en combinación con un antibiótico. Las pústulas también se eliminan. Para asegurar la fijación de la extremidad, se aplica un parche o se utiliza una férula.
2. La necrosis aséptica de la cabeza femoral requiere la normalización de la circulación sanguínea y la reabsorción de las zonas muertas. Los AINE se usan para aliviar el dolor. El régimen de terapia incluye vitaminas, medicamentos que reducen la viscosidad de la sangre. Los ungüentos de masaje y anestésicos ayudarán a eliminar el dolor. Paralelamente, se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios. En casos severos de la enfermedad, se realizan cirugías mínimamente invasivas o endoprótesis.
3. La bursitis requiere un alivio rápido del dolor articular. Al mismo tiempo, se prescriben analgésicos y antiinflamatorios, que se administran por vía intramuscular. Los medicamentos esteroides ayudan a eliminar los síntomas graves de malestar y dolor. La articulación afectada debe estar en reposo.
4. Con la artritis tuberculosa, se utilizan métodos de tratamiento conservadores. El bebé debe estar inmóvil, por lo que se usa un vendaje ajustado. La aparición de un absceso en la zona de los tejidos blandos obliga a su extirpación.

Con recetas de medicina tradicional

Estos fondos se pueden utilizar como complemento del tratamiento tradicional. Siempre debe consultar a su médico primero. Las recetas más populares incluyen:

• Compresas a base de arcilla azul o blanca. Ayudan a eliminar la hinchazón y minimizar el dolor. Aplique una compresa con arcilla antes de acostarse y déjela toda la noche. Desde arriba, el área dañada se envuelve con un paño tibio.
• Compresas con col y miel. Es necesario tomar una hoja de col y cubrirla con una capa de miel. Luego, se aplica una compresa de este tipo en el área de la manifestación de ardor o dolor agudo. Desde arriba debe cubrirse con una película y luego aislarse con una bufanda o bufanda de lana. La duración de los procedimientos es de hasta 1 mes. Entre manipulaciones, se recomienda frotar y acariciar la zona afectada.
• Pomada con grasa visceral y tarso blanco. Vierta 250 g de raíz triturada en grasa previamente derretida y cocine a fuego lento durante 7 minutos. Deje que el producto se enfríe, luego aplíquelo a la superficie de la lechada y déjelo toda la noche. Se coloca un paño de lana sobre la zona tratada. Entonces es posible deshacerse de la hinchazón y otros síntomas.
• Un medicamento hecho con 2 limones, 300 g de raíz de apio y 130 g de ajo ayudará a eliminar el dolor intenso en la zona del tendón. Los componentes deben picarse finamente y verterse en un recipiente con tapa. Vierta la composición con agua hirviendo y mezcle, envuelva el recipiente y déjelo toda la noche. Use 1 cucharadita. antes de las comidas durante 1-3 meses.