La osteoartritis de la articulación de la rodilla (gonartrosis) es una enfermedad degenerativa caracterizada por el desgaste progresivo de la capa de cartílago de la articulación de la rodilla.
Causas de la artrosis de rodilla
Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años. El peso corporal excesivo empeora los síntomas de la enfermedad, mientras que la pérdida de peso reduce su manifestación. También existe una predisposición genética, es decir, h. La osteoartritis es más común en ciertas familias que en otras. Los factores que complican la situación incluyen lesiones previas en la rodilla, meniscos y ligamentos.
Síntomas de gonartrosis
Los síntomas de la artrosis de rodilla siempre progresan con el tiempo. Los pacientes suelen notar una exacerbación de la enfermedad en el período otoño-primavera; El dolor también puede depender de los cambios climáticos.
- Dolor en reposo que disminuye ligeramente al caminar;
- Restricción de la libertad de movimiento en la articulación;
- rigidez en el movimiento;
- Mayor sensibilidad en el área de la articulación;
- hinchazón de los tejidos blandos alrededor de la articulación;
- deformidad articular.
El estado de la articulación se evalúa mediante examen y radiografías. Se utilizan radiografías para determinar el estadio de la enfermedad y se prescribe el tratamiento adecuado.
Tratamiento de la artrosis de rodilla
El tratamiento de la gonartrosis comienza con los pasos más simples, luego pasa a pasos más complejos y se ajusta según la efectividad de ciertos métodos.
perdida de peso
Cuanto menos peso, menos sobrecargadas se sobrecargan las articulaciones de la rodilla y menos síntomas de enfermedad se producen.
cambio de actividad
Se deben limitar algunos tipos de actividad física que se asocian con sobrecarga articular (correr, levantar pesas, etc.). Mientras que los ejercicios físicos que no sobrecargan la articulación aumentan la amplitud de movimiento, alivian el dolor y ralentizan la progresión de la enfermedad (natación, esquí, orbitrek, etc.).
Soporte adicional
Si el dolor es intenso, se utilizan muletas o bastones para aliviar la presión sobre la articulación.
Fisioterapia
Fortalecer los músculos alrededor de la articulación de la rodilla ayuda a reducir la sobrecarga de la articulación y previene la pérdida de masa muscular (atrofia), que es un factor importante para mantener la función de la rodilla.
Plantillas ortopédicas (plantillas)
Con la ayuda de soportes ortopédicos para el empeine se corrige la biomecánica de la marcha, se consigue la correcta distribución del peso sobre la articulación de la rodilla y se reducen los síntomas de la enfermedad.
Medicamentos antiinflamatorios
Para tratar la inflamación y el dolor provocados por la enfermedad se utilizan antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco sódico, etc.).
Inyecciones hormonales en la articulación.
Las inyecciones de preparados hormonales (cortisona) son eficaces para aliviar el dolor y la inflamación de las articulaciones. Sin embargo, se debe tener mucho cuidado al usar estos medicamentos, porque... la probabilidad de efectos secundarios de dicha terapia a menudo supera los posibles buenos resultados.
Terapia biológica.
Los métodos más modernos y eficaces para el tratamiento conservador de la artrosis articular son los métodos de terapia biológica. Estos incluyen la terapia con PRP, la terapia con citocinas y la terapia con MSK.
PPR es un suero rico en plaquetas y factores de crecimiento que acelera el proceso de curación de lesiones agudas y crónicas. Los factores de crecimiento son sustancias químicas que inician el proceso de curación. La introducción de PRP en la zona de la lesión estimula el proceso de regeneración, acelera la curación y favorece la rápida resolución del proceso inflamatorio.
Terapia con citoquinas es un tratamiento seguro y eficaz para la osteoartritis en el que una proteína terapéuticamente activa, IL-1Ra, producida por el cuerpo combate la degeneración crónica progresiva del cartílago. La interleucina-1 (IL-1), una sustancia que aumenta el proceso inflamatorio en las articulaciones y provoca su desgaste prematuro, desempeña un papel clave en el desarrollo de la osteoartritis articular. Su antípoda biológica es el antagonista del receptor de interleucina-1 (IL-1Ra), que reduce la inflamación, aumenta la movilidad y alivia el dolor.
Terapia MSK - El tratamiento con células madre se considera un método terapéutico innovador y avanzado debido a su característica principal: la indiferenciación (ausencia de afiliación a un tejido específico). Por tanto, tienen la capacidad de reproducirse y convertirse en células especializadas de diversos tejidos.
Reemplazo de líquido articular.
Las inyecciones de preparados de ácido hialurónico son muy eficaces y, con efectos secundarios mínimos, ayudan a aliviar significativamente los síntomas y ralentizar la progresión de la enfermedad durante un largo período de tiempo (hasta 1 año).
Condroprotectores
La glucosamina y la condroitina son medicamentos seguros y eficaces que se utilizan habitualmente para tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
La denervación de la articulación de la rodilla es un método eficaz y seguro para tratar el dolor asociado con la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
Denervación de los nervios geniculares.
En los casos en los que el tratamiento conservador no aporta alivio y el reemplazo articular no es posible debido a determinadas contraindicaciones, se puede utilizar la denervación de los nervios geniculares. El núcleo del procedimiento es el tratamiento térmico de los nervios sensibles de la articulación de la rodilla, que transmiten los impulsos dolorosos. Después de un procedimiento ambulatorio exitoso, es posible una reducción significativa y duradera del dolor en la articulación de la rodilla.
Desbridamiento artroscópico de la articulación de la rodilla.
La eficacia de la cirugía artroscópica para la osteoartritis de rodilla sigue siendo controvertida, pero es bastante eficaz para aliviar algunos síntomas específicos.
osteotomía
Un procedimiento quirúrgico para realinear el eje de la extremidad inferior. Eficaz en jóvenes con daño mínimo a la capa de cartílago de la articulación.
artroplastia total
El reemplazo completo de las superficies articulares de la articulación de la rodilla con implantes metálicos es el único tratamiento eficaz para la gonartrosis terminal.
Reemplazo parcial de rodilla
El llamado reemplazo de articulación unicondilar de la rodilla, en el que el sitio del defecto del cartílago articular se reemplaza con una placa de metal. Las indicaciones para este procedimiento son muy limitadas.